La comparaison internationale des dépenses de santé

Tandis que l’accent est souvent mis en France sur le poids des prélèvements par rapport au PIB, l’on ignore certaines autres comparaisons. Elles sont loin d'être désavantageuses pour nous. Si l’on examine la totalité des dépenses de santé la première place est occupée par les Etats-Unis avec un poids de plus de 18% par rapport au PIB.

La dépense par habitant remet les choses en place. Cette dépense est de 6200 euros aux Etats-Unis, contre 4000 euros en France et 5000 euros en Allemagne.

L’analyse des dépenses de santé selon les organismes de gestion apporte une réponse. Les gestionnaires privés comme aux Etats-Unis sont inflationnistes et peu correcteurs au niveau des coûts. Enfin les systèmes nationaux comme au Danemark représentent une économie de coût de gestion. En effet ce sont les impôts qui financent toutes les dépenses de santé. Une seule source de recette supprime les doublons et les dépenses multiples liées à l’addition de recettes prélevées par plusieurs organismes. La fraude a des chances d’être plus réduite dans ce système.

La création d’un système de santé « Medicare » aux Etat-Unis ajoute un coût nouveau. L’assurance obligatoire ajoutée aux dépenses des Etats et Fédérales forment un total égal à celui de la France. Comme il faut ajouter les coût des assurances privées qui gèrent « médicare » on aboutit à un coût global de 9% en frais de gestion contre 5.2% en France.

La gestion des coûts de santé en France par organisme mérite un examen attentif, nous y reviendrons :